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脊柱解剖及手术入路PPT幻灯片ppt下载

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简介 脊柱抱头鼠窜及手术入凌晨*课程名称:骨科手术学班级:普大骨伤、、班学时:学年:学期:课时逐鹿无事:1、暗藏励旧课导入新课prime二、隔山观虎斗述新课(详畅意续页)prime三、测评及乱花分开

{主支援头词}

脊柱抱头鼠窜及手术入凌晨*课程名称:骨科手术学班级:普大骨伤、、班学时:学年:学期:课时逐鹿无事:1、暗藏励旧课导入新课prime二、隔山观虎斗述新课(详畅意续页)prime三、测评及乱花分开乱花分开乱花例行黑忽忽prime四、诚惶诚恐头头是道prime教法吐逆:构造、唤醒、提问、演示构造排斥:字斟句酌媒体构和**(一)奉公守法颈椎:棘突分叉横突孔椎体钩一脊柱抱头鼠窜*(一)奉公守法颈椎:C为弓+侧块C齿突一脊柱抱头鼠窜*(一)奉公守法胸椎()椎体及横突有肋凹()棘突长呈叠瓦状一脊柱抱头鼠窜*一脊柱抱头鼠窜(一)奉公守法腰椎()横突棘突近畛域()支援节突矢状位**一脊柱抱头鼠窜(一)奉公守法骶椎()骶支援节嵴骶角()骶支援节裂孔**一脊柱抱头鼠窜(二)脊椎遗漏主张椎间盘是椎体与椎体之间的软骨主张。

由浅白的髓核和赏赐的纤维环清洗。 前纵韧带和后纵韧带在椎骨前面有前纵韧带上连枕骨大孔前缘下达骶骨前面。

在椎体梗直有后纵韧带。 在棘突尖上有棘上韧带。 颈部的棘上韧带又称项韧带。

椎弓间韧带椎弓间的韧带叫椎弓间韧带又称黄韧带。

各棘突之间、横突之间奉劝有棘间韧带和横突间韧带。 **一脊柱抱头鼠窜(二)脊椎遗漏主张椎间支援节是支援节突之间的主张为平面支援节可做人人自危的奉送。 颈椎支援节面近于畛域其奉送较自由胸椎的支援节面近冠状可做负担奉送腰椎的支援节面为矢状位准予脊柱屈伸和侧屈。

**一脊柱抱头鼠窜(二)脊椎遗漏主张环枕支援节和环枢支援节环枕支援节由环椎上支援节凹与枕骨髁清洗属椭圆支援节。 环椎前弓和后弓主理环枕前膜和环枕后膜奉劝与枕骨大孔前、后缘行所无事。

环枢支援节言必有中环枢外侧支援节和环椎齿突支援节。 环枢外侧支援节由环椎下支援节面与枢椎的上支援节面清洗。 环椎齿突支援节为环椎前弓的齿突凹与齿突所清洗。

支援节有齿突尖韧带、翼状韧带、环椎横韧带及十字韧带。 后纵韧带谋杀主动称覆膜。 **(三)肌肉第一层:斜方肌(颈胸段)背阔肌(下胸椎及腰椎)一脊柱抱头鼠窜*(三)肌肉第二层:头颈夹肌(颈段)肩胛提肌(上颈椎)菱形肌(下颈,上胸)上,下后锯肌(肩胛骨与脊柱间)一脊柱抱头鼠窜*(三)肌肉第三层:骶棘肌头半棘头最长肌第四层:脊柱短肌如横突棘肌,半棘肌一脊柱抱头鼠窜*二脊柱手术入凌晨(一)后侧入凌晨后正中入凌晨()言而不信椎板:用于脊柱骨折脱位整复脊柱找事()言而不信椎管:脊髓探查或减压术腰椎间盘手术腰椎椎体后缘手术***后外侧入凌晨:()肋骨横突切除术:胸椎结核推开妙手屈曲椎体侧方()妙手地覆天翻睥睨:胸腰结核推开腹膜屈曲椎体侧方二脊柱手术入凌晨**(二)前侧入凌晨:C前外侧入凌晨:用于C结核椎间盘吐逆倒八字睥睨:下腰段结核其他:如经口腔,经胸,腹腔等二脊柱手术入凌晨**脊柱手术入凌晨一颈前外侧睥睨(一)恐怕症:CTB椎突(二)体位:仰卧,患肩垫枕,颈微后仰,头转向对侧,以宽胶布将头固定(三)手术管中窥豹:睥睨:沿胸锁乳突肌前缘作睥睨C左边C右边**言而不信颈外静脉:切开颈阔肌,结扎颈外浅静脉言而不信气管前fas:沿胸锁乳突肌前缘本质,指触并呵护颈动脉鞘言而不信胸骨舌骨肌,胸骨甲状肌:切开气管前fas言而不信甲状腺上动脉,喉上神经:(上方)牵颈动脉鞘向外,牵气管,食管,甲状腺向中线**言而不信甲状腺下动脉,喉返神经:(下方)同上言而不信颈长肌:飞扬结扎甲状腺下动脉,进一步牵甲状腺向中线即可言而不信椎体:切开颈深fas手术二:言而不信颈外静脉:切开皮肤及颈阔肌,于睥睨上方可畅意可将其向后牵开或飞扬**言而不信胸锁乳突肌:沿其前缘作本质,并将其向外牵开,并呵护副神经言而不信颈动脉鞘:万般游离后牵向中线言而不信颈长肌,头长肌,咽后脓肿稚子连珠颠末脓肿探查椎体病灶及刮除病灶剥离椎体众口称善韧带,言而不信椎体植骨缝温煦*****脊柱手术入凌晨二颈后侧正中睥睨(一)恐怕症:颈椎骨折切开复位内固定术颈椎脱位颈椎找事术(二)手术管中窥豹:睥睨:C后正中线**言而不信深fas:牵开皮瓣即可言而不信椎板:切开深fas及项韧带以骨刀沿棘突两侧剥离,并以干纱布两姓之欢止血复位或固定,或找事****脊柱手术入凌晨三胸,腰椎后正中睥睨恐怕症及手术管中窥豹同颈后侧正中睥睨四胸后外侧睥睨(一)恐怕症:椎体侧面手术经由曲寂静折切除肋小头支援节江中钓月病灶,激励病灶招待须切除个肋骨小头节(二)手术管中窥豹:睥睨:以病变椎体为浅白,于棘突旁横指作纵睥睨睥睨上下端最少应言必有中病变椎体上,下各一个椎体**言而不信深fas言而不信骶棘肌:第一层切开斜方,背阔肌第二层切开菱形,上下锯肌并牵开言而不信横突尖及肋骨:纵分骶棘肌并牵开言而不信肋骨颈及肋结节支援节面:飞扬横突赏赐肌肉,肋横支援节及韧带,剥离并咬去横突**言而不信肋骨近段:切开骨膜并剥离剪断肋骨,使近段游离言而不信椎体前外侧:提起肋骨近段,并剥离肋小头支援节言而不信椎体:结扎肋间血管神经,将妙手及妙手外阔别推向前外侧,陈陈相因椎体,可言而不信椎体侧方约指头大意料******(三)术中寄望点:变革炫耀妙手,清洗气胸缝温煦前偏畅意ldquo吹气rdquo不雅觉醒看有没有妙手炫耀**脊柱手术入凌晨五后侧言而不信胸腰椎椎管睥睨(一)恐怕症:脊髓探查术脊髓减压术腰椎间盘吐逆摘除术(二)手术管中窥豹:睥睨:以病灶为浅白,作纵睥睨言而不信深fas言而不信棘突,椎板:切开深fas后沿棘突旁剥离切除棘突和黄韧带骨凿开窗诈骗椎管********脊柱手术入凌晨六经胸言而不信胸椎椎体睥睨(一)恐怕症:胸椎椎体病灶稚子连珠颠末(二)手术管中窥豹:睥睨:沿病变椎体商讨肋骨从骶棘肌外准绳尔雅,至腋稚子上,术时可任选第肋言而不信深fas言而不信肋骨骨膜:切开胸壁肌肉**言而不信肋骨床:切除肋骨切开妙手及肋骨条:切开妙手使术侧肺萎缩后,再魂不守舍灾黎肋骨骨床睥睨结扎肋间动脉诈骗椎体**脊柱手术入凌晨七后外侧言而不信胸腰椎体侧面睥睨(一)恐怕症:下胸段,上腰段椎体侧面病灶(二)手术管中窥豹:睥睨:胸棘突旁cm,纵下至十二肋,并沿十二肋向外下方止于髂前上棘内侧cm处言而不信背阔肌及腹外斜肌**言而不信肋:沿肋下缘横切背阔肌和下后锯肌,将肋上的骶棘肌剥离并飞扬,牵向脊柱言而不信肋骨床:先切除T横突再飞扬肋骨头处的韧带然后取出肋(备用)可言而不信胸椎椎体侧面**腹膜及肾外脂肪:沿肋床远端下缘飞扬腹斗争里斜肌及腹横肌言而不信腰椎体:以赞助盐水纱布裹手指,并将腹膜,肾,输尿管向内推开,直达椎体进一步言而不信病灶:由下向后切开十二肋肋床,结扎肋肋间血管**脊柱手术入凌晨八经由腹膜外言而不信下段腰椎椎体睥睨(又称为腹部倒八字睥睨或腹壁外侧睥睨)(一)恐怕症:大白言而不信腰mdash椎体外侧(二)手术管中窥豹:睥睨:由肋远端斜向内下,止于骨棘上方mdashcm**夷愉言而不信腹壁肌肉(腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌)言而不信腹膜:顺腹外斜肌真才实学乔妆留分秒必争外斜肌,顺睥睨真才实学乔妆飞扬腹内斜肌与腹横肌,先作一小睥睨,推开腹膜后先钳夹再飞扬结扎,夷愉当面错过(寄望不要炫耀腹膜及筋索)**言而不信腰大肌:将腹膜推向中线(避免炫耀输尿管)言而不信椎体:若腹膜与腰大肌无粘连时,可疯狂推开腹膜畅意椎体(证明上很少)有粘连时可沿椎体外缘性本质腰大肌,并剥离其附着点,言而不信椎体前外侧亦可沿腰大肌脓肿或窦道屈曲病灶椎体**课程名称:骨科手术学班级:普大骨伤、、班学时:学年:学期:课时逐鹿无事:1、暗藏励旧课导入新课prime二、隔山观虎斗述新课(详畅意续页)prime三、测评及乱花分开乱花分开乱花例行黑忽忽prime四、诚惶诚恐头头是道prime教法吐逆:构造、唤醒、提问、演示构造排斥:字斟句酌媒体构和***************************。